Tetivaitis podlaktice i lakta rijetko dolazi od jedne dramatične ozljede. Polagano se razvija zbog opetovanog opružanja zapešća, hvatanja ili rotacijskog opterećenja koje extensor carpi radialis brevis i okolne tetive nikad nisu bile dizajnirane da apsorbiraju tisuće puta dnevno. Tipkanje, sportovi s reketom, ručna uporaba alata, pa čak i dugotrajno listanje telefonom, mogu pridonijeti istom temeljnom obrascu: mikroskopskom raspadu kolagenih vlakana koje nadmašuje stopu popravka tetive.
Čini se da je potpuni odmor očigledan odgovor, ali stanja tetive prekomjerne upotrebe slabo reagiraju samo na potpunu imobilizaciju. Tetivama je potrebno kontrolirano mehaničko opterećenje kako bi se ispravno preoblikovale, a produljena neaktivnost može ostaviti područje slabim i podložnim ponovnim ozljedama nakon što se normalna aktivnost nastavi. Ovdje je kineziološka traka uklapa se u potpuniji pristup oporavku: nudi vanjsku potporu i senzorsku povratnu informaciju bez blokiranja pokreta zgloba koji je tetivi potreban za ispravno zacjeljivanje.
Za razliku od krute trake ili steznika, aplikacija elastične trake kreće se sa zglobom kroz njegov funkcionalni raspon. Ta je razlika važna za svakoga tko ne može u potpunosti prestati koristiti ruke i podlaktice tijekom oporavka, bilo da to znači povratak na tipkovnicu, radionicu ili teniski teren.
Radna teorija iza elastične trake je mehanička dekompresija. Kada se nanese uz odgovarajuće rastezanje, traka nježno odiže gornji sloj kože od tkiva ispod nje. Ovo stvara dodatni prostor u potkožnom sloju, za koji se smatra da smanjuje lokalni pritisak oko upaljenih tetivnih ovojnica i poboljšava lokalno kretanje tekućine.
Uz dekompresiju, vjeruje se da teksturirano povlačenje trake na kožu stimulira mehanoreceptore, što može pomoći u modulaciji signalizacije boli tijekom kretanja. Mnogi ljudi prijavljuju subjektivno smanjenje oštre boli tijekom zadataka hvatanja unutar prvog dana nošenja aplikacije, iako se sama tetiva nije strukturno promijenila tako brzo. Traka je pomoćni alat za prozor oporavka, a ne zamjena za rješavanje obrasca opterećenja koji je uzrokovao iritaciju.
Tipična aplikacija ekstenzora podlaktice koristi dvije trake: dužu dekompresijsku traku duž trbušnog mišića i kraću Y-traku usidrenu oko lateralnog epikondila. Koraci u nastavku opisuju opću tehniku koja se često koristi za lateralni tendonitis lakta i ekstenzora podlaktice.
Aplikacija bi trebala biti udobna, ali nikada ne ograničavati punu ekstenziju lakta ili savijanje zgloba. Ako se trake povlače, skupljaju ili uzrokuju trnce u prstima, uklonite ih i ponovno nanesite s manje napetosti.
Medijalni i lateralni tendonitis lakta zahvaćaju različite skupine mišića, pa se sidrišne točke i položaj zapešća tijekom primjene razlikuju. Korištenje kt traka za tendonitis podlaktice učinkovito ovisi o ispravnom prepoznavanju koja je strana upaljena prije rezanja bilo koje trake.
| Faktor | Teniski lakat (bočni) | Lakat igrača golfa (medijalni) |
|---|---|---|
| Pogođena skupina tetiva | Ekstenzori zapešća i prstiju | Fleksori zgloba i prstiju |
| Mjesto boli | Vanjska kost lakta | Unutarnja kost lakta |
| Položaj zapešća za snimanje | Zglob savijen prema naprijed | Zapešće ispruženo prema natrag |
| Uobičajeno okidačko gibanje | Udarac bekhendom, hvatanje alata | Udarci forhendom, pokreti bacanja |
| Točka sidrenja Y-trake | Lateralni epikondil | Medijalni epikondil |
Zalijepljenje pogrešne strane ili primjena trake sa zglobom u pogrešnom početnom položaju značajno smanjuje učinak dekompresije jer koža i mišići nisu prethodno pravilno rastegnuti prije nego se traka stegne.
Ne ponaša se svaki kolut elastične trake jednako pod znojem, kretanjem ili ponovljenim pranjem. Nekoliko praktičnih čimbenika utječe na to koliko dobro aplikacija drži cijeli dan aktivnosti.
Sidra se postavljaju bez istezanja. Sredina trake obično se rasteže od 25 do 50 posto, ovisno o cilju, dok dekompresijske trake preko upaljenog tkiva često ostaju u blažem rasponu.
Ulja, losioni i višak dlačica najčešći su razlozi zbog kojih se nanošenje rano diže. Jednostavna alkoholna maramica prije nanošenja značajno produljuje vrijeme nošenja.
Većina aplikacija je dizajnirana da ostane na njoj tri do pet dana, uključujući i tuširanje, sve dok se traka osuši tapkanjem, a ne trljanjem nakon vlaženja.
Rastezanje trake trebalo bi približno odgovarati prirodnoj elastičnosti kože tako da se pomiče zajedno sa zglobom, a ne da ga povlači tijekom punog raspona pokreta.
Ljudi koji traže pouzdane traka za tendonitis često zanemaruju da su širina i rez trake važni koliko i sam materijal trake. Traka koja je preširoka preko malog zgloba poput lakta može se skupiti tijekom savijanja, dok ona koja je preuska možda neće pružiti dovoljno površinskog kontakta da ostane pričvršćena tijekom cijelog radnog dana.
Taping najbolje funkcionira kao jedan dio slojevitog pristupa oporavku, a ne kao samostalni popravak. Tetive općenito dobro reagiraju na progresivno, kontrolirano opterećenje nakon što se akutna bol malo smiri, a taping može učiniti to opterećenje ugodnijim u ranim fazama.
Praktično pravilo koje koriste mnogi rehabilitacijski stručnjaci: bol tijekom vježbe koja se smiri unutar 24 sata općenito je prihvatljiva, dok bol koja traje ili se pogorša sljedeći dan signalizira da je opterećenje bilo preagresivno za trenutni kapacitet tetive.
Opći slojeviti pristup često uključuje smanjenje specifičnih otežavajućih pokreta, a ne svih aktivnosti, rano uvođenje laganih izometrijskih držanja, napredovanje do sporog ekscentričnog opterećenja kako se tolerancija poboljšava, i nastavak tapinga tijekom prijelaza natrag na punu aktivnost za dodatnu podršku i povratnu informaciju. Stalna bol dulja od nekoliko tjedana, noćna bol ili primjetna slabost u snazi stiska razumni su signali da se posavjetujete s fizikalnim terapeutom ili pružateljem sportske medicine radije nego da se nastavite samokontrolirati unedogled.
Većina aplikacija predviđena je za tri do pet dana neprekidnog nošenja, uključujući normalno tuširanje, sve dok se traka nakon toga osuši tapkanjem, a ne trljanjem.
Taping podržava udobnost i kretanje tijekom oporavka, ali ne zamjenjuje rješavanje ponavljajućeg opterećenja, uzorka stiska ili rada na jačanju koji rješava temeljnu iritaciju tetive.
Ne. Pravilno nanesena traka trebala bi se osjećati poput laganog povlačenja kože, nikada stezanja poput stezanja i nikada ne bi trebala uzrokovati trnce ili promjenu boje u prstima.
Blagi svrbež u prvih sat vremena je uobičajen kako se ljepilo stvrdne. Uporno crvenilo, mjehurići ili iritacija koja se širi znači da traku treba ukloniti i kožu pustiti da se odmori.
Da, elastična traka posebno je dizajnirana da se pomiče sa zglobom tijekom aktivnosti, što je jedna od njegovih glavnih prednosti u odnosu na krute trake ili proteze.
Bol na vanjskoj kosti lakta tijekom hvatanja ili ekstenzije ručnog zgloba obično ukazuje na teniski lakat, dok bol na unutarnjoj kosti lakta tijekom fleksije ili izbačaja ukazuje na lakat igrača golfa.
VIJESTI